加算を“武器”にしている障害福祉事業所の思考法
加算を“武器”にしている障害福祉事業所の思考法｜成功している事業所の構造
「加算が取れなくなったら赤字になる」
この状態は、経営として非常に危険です。
一方で、成功している事業所は
加算を“依存対象”ではなく“武器”として扱っています。
同じ制度でも、考え方で結果は大きく変わります。
① 基本報酬で回る設計が前提
成功している事業所は、
- 最低稼働率
- 基本報酬のみの売上
- 固定費ライン
を必ず把握しています。
加算は「上積み」であり、
生存条件ではありません。
この前提があるからこそ、判断を誤りません。
② 加算取得の目的が“質向上”になっている
失敗する事業所は、
「取れるから取る」
という発想になります。
成功している事業所は、
- 支援の質が上がるか
- 職員の負担が増えないか
- 長期的に維持できるか
を基準に判断します。
結果的に、継続可能な加算だけが残ります。
③ 取得後の“運用設計”まで考えている
加算は、取得より維持の方が難しい制度です。
成功している事業所は、
- 担当者の明確化
- チェック体制の構築
- 定期的な内部確認
を仕組みにしています。
属人化させません。
④ 制度改定を前提にしている
障害福祉は制度産業です。
成功している事業所は、
「いずれ変わる」前提で経営しています。
- 改定で減る可能性
- 新設加算の可能性
- 廃止リスク
を常に想定しています。
だから依存しません。
⑤ 加算を“戦略的に組み合わせる”
成功している事業所は、
- 単体加算だけに頼らない
- 相乗効果を考える
- 人員配置とセットで設計する
といった戦略を持っています。
加算は、制度ではなく設計です。
加算は怖いものではない
依存すると崩れます。
しかし、設計すれば武器になります。
成功している事業所は、
制度を読み、構造を組み、冷静に使っています。
感情ではなく、戦略です。
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